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2019年醫改劃重點,13大決策影響所有醫院

2019/4/23     查看數:139    作者:

2019年我國醫療領域有哪些重點工作?分級診療如何布局?公立醫院改革走向何方?醫護人員待遇會提高嗎?
  4月9日,國務院發布“國務院關于落實《政府工作報告》重點工作部門分工的意見”(以下簡稱《意見》),就《政府工作報告》確定的重點工作,提出部門分工意見,對2019年醫改工作劃出了重點。
  其中在醫療領域,部署多項重點任務,這些任務直接關系著2019年醫療行業的發展,“醫學界”整理如下:

  深化公立醫院綜合改革、促進社會辦醫
  公立醫院的改革長期以來是我們醫改當中的難點,也是進展最慢的領域,其核心在于政府把人財物的權利真正下放給醫院,這個改革對于政府有關負責醫療部門來說是一個“非常悲痛”的改革,涉及到權力的分割,因此一直進展緩慢。
  進一步深化公立醫院改革,建立健全綜合監管制度,也對公立醫院改革提出了具體的指導意見。而對于公立醫院改革的核心,中央早已指明了方向——圍繞探索建立現代醫院管理制度,建立和完善醫院法人治理結構的內部運行機制。
  發展“互聯網+醫療健康”,
  加快建立遠程醫療服務體系
  2018年4月份,國務院常務會議審議并原則通過了《關于促進“互聯網+健康醫療”發展的意見》,明確提出,我國將允許鼓勵醫療機構依托于實體醫院發展互聯網醫院,在實體醫院診療科目范圍內提供遠程門診等服務。國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝進一步表示,國家衛生健康委員會下一步將出臺配套文件,明確互聯網診療服務的底線、邊界。
  運用“互聯網+”促進重點民生領域改善潛力巨大。而在“互聯網+”之下的遠程醫療、醫聯體等能夠更好地將資源下沉,緩解大城市看病難等問題。
  加強基層醫療衛生機構
  能力建設和醫護人員培養
  《意見》提出,加強基層醫療衛生機構能力建設和醫護人員培養,提升分級診療和家庭醫生簽約服務質量。
  想要分級診療能夠真正落地,基層就必須接得??;想提高老百姓在家庭醫生簽約服務中的獲得感,簽約服務就必須做實,因此提高基層醫療水平的當務之急,是必須繼續加大基層醫務人員能力培訓力度,讓老百姓能真正信任基層,留在基層。
  將新增基本公共衛生服務
  財政補助經費全部用于村和社區
  這一點是在今年的《政府工作報告》中明確提出的。按公衛經費逐年提高5元推算,2019年公衛經費有望提高至60元,而新增這5元將全部用到村和社區,大大提高基層醫療機構的公衛服務能力。
  改革完善醫養結合政策,

  擴大長期護理保險制度試點
  從國家近期的各項文件能夠感受到,醫養結合是國家提高老年人健康生活質量的重要舉措,如今,養老機構內設診所已經取消行政審批,實行備案制管理,今后社會辦醫在醫養結合領域的空間將逐步變大。
加快發展社區托幼服務
  要針對實施全面兩孩政策后的新情況,加快發展社區托幼服務等多種形式的嬰幼兒照護服務,支持社會力量興辦托育服務機構。
  加強固體廢物處置
  加強固體廢棄物和城市垃圾分類處置,促進減量化、資源化、無害化。加強污染防治重大科技攻關。
  雖然這一點沒有專門提到醫療廢物,但這項任務的負責部門里包括國家衛健委,說明醫療廢物也在重點整治范圍內,加上前不久3·15晚會曝光醫療廢物事件,可以預測今年在醫療廢物整治方面會更加嚴格。
  降低并統一大病保險起付線
  繼續提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平,居民醫保人均財政補助標準增加30元,一半用于大病保險。降低并統一大病保險起付線,報銷比例由50%提高到60%。深化醫保支付方式改革,優化醫保支出結構。
  抓緊落實和完善跨省異地就醫直接結算政策,盡快使異地就醫患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算。完善藥品集中采購和使用機制。
  推進癌癥預防篩查
  《意見》提出,要加強重大疾病防治。要實施癌癥防治行動,推進預防篩查、早診早治和科研攻關。加快兒童藥物研發。加強罕見病用藥保障。
  癌癥篩查也是基本公共衛生服務的一項重要任務,為提高百姓健康質量,今后在癌癥篩查方面的力度應該會繼續加強。
  做好常見慢*防治
  《意見》要求抓好傳染病、地方病防治,做好常見慢*防治。
  把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷
  今年的《政府工作報告》提出,把高血壓、糖尿病等慢*患者的門診用藥,納入醫保,給予50%的報銷,這將惠及我國4億高血壓、糖尿病患者。
  大病報銷比例提高10%,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷,以及跨省異地就醫直接結算,都會進一步減輕大病患者負擔。隨著國家醫保局逐漸加強對醫?;鸕募喙?,支付方逐漸強勢將有利于醫保資金的更合理使用。
  加強對疫苗的監管
  《意見》指出,藥品疫苗攸關生命安全,必須強化全程監管,對違法者要嚴懲不貸,對失職瀆職者要嚴肅查辦。

  支持中醫藥事業傳承創新發展
  隨著我國醫療衛生事業的改革和老齡化的加劇,中醫藥健康服務需求日益擴大的現狀迫切地需要我們要加強中醫藥的傳承與創新。
  “醫學界”認為,今年是醫改持續推進階段中的關鍵一年,醫改想要走出深水區,需要政府職能的積極轉變。政府的職能和角色如果不做出相應的調整,其他的改革就很難持續推進。光有政策和指令還不夠,怎么落地才是關鍵。來源:醫學界

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